Tegemoetkoming in diftarkosten voor kinderdagverblijven en onthaalouders

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Gegevens van de onthaalouder of kinderdagverblijf

Naam kinderdagverblijf

Voornaam aanvrager of verantwoordelijke Dit veld is verplicht in te vullen

Naam aanvrager of verantwoordelijke Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Rijksregisternummer Dit veld is verplicht in te vullen

Vergunningsnummer Kind en Gezin

Locatie kinderdagverblijf of onthaalouder

Straat

Huisnummer

Busnummer

Postcode

Gemeente / Stad

Privacy

Edegem gaat zorgvuldig om met jouw persoonsgegevens. Wij vragen deze gegevens op om jouw aanvraag te kunnen uitvoeren. We bewaren ze niet langer dan nodig. Je kan meer lezen over jouw privacy in onze privacyverklaring op edegem.be/privacy

Ik ga akkoord met bovenstaande bepalingen. Dit veld is verplicht in te vullen