Inschrijvingsformulier Edegems Taalatelier 2013-2014

Met dit formulier kan je je inschrijven voor de cursussen van het Edegems Taalatelier. Je inschrijving is pas geldig na overschrijving van de kostprijs voor de cursus(sen) op rekeningnummer BE55 0910 1730 6344.


Voornaam*
Familienaam*
Geboortedatum *
Geboorteplaats *
Nationaliteit *
Straat en huisnummer*
Postcode en gemeente*
Telefoon of gsm*
E-mailadres
Geslacht man

 vrouw



Programmacursus      
 Nederlands (165 euro)
 Frans (165 euro)
 Engels (165 euro)
 Spaans (165 euro)
 Italiaans (165 euro)
 Russisch (165 euro)

Conversatiecursus
 Frans (130 euro)
 Engels (130 euro)
 Spaans (130 euro)
 Italiaans (130 euro)
 Kunst beleven (130 euro)

Klas

Dag

 maandag

 dinsdag

 woensdag

 donderdag

 vrijdag

Uur



Klas en uur kan je terugvinden in de brochure (rubriek 'taalonderwijs').
Lees alvorens je inschrijving te verzenden het huishoudelijk reglement (rubriek 'taalonderwijs').

 Ik heb het huishoudelijk reglement gelezen en ben hiermee akkoord.



* = Verplicht in te vullen
Om dit document te versturen, is het nodig uw e-mailadres* in te vullen
E-mailadres*  
     


Met dit formulier kan je je inschrijven voor de cursussen van het Edegems Taalatelier. Je inschrijving is pas geldig na overschrijving van de kostprijs voor de cursus(sen) op rekeningnummer BE55 0910 1730 6344. Gebruik op je overschrijving volgende mededeling: "ETA - jouw volledige naam - naam cursus(sen)”.

De gegevens die u op dit formulier hebt ingevuld, gebruikt de gemeente Edegem om uw aanvraag te verwerken. De wet op de privacy van 8 december 1992 beschermt u tegen alle misbruiken van deze gegevens. U kan uw gegevens steeds inkijken en laten verbeteren op onze dienst. Meer informatie over deze wetgeving krijgt u bij de Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer: Hoogstraat 139, 1000 Brussel, tel: +32 (0)2 213 85 40, fax: +32 (0)2 213 85 65, e-mail: commission@privacycommission.be

Verken de website van gemeente Edegem